肠神经官能症医案
案例基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 就诊日期：1976年4月30日
主诉
患者于4年前出现大便次数增多，一般每天4~6次，最多8次，但大便质地坚硬，同时伴有小便次数增多，尿量也多现象。
既往治疗
曾服西药四环素、土霉素、氯霉素等及中药五仁丸、麻仁丸、增液承气汤等300余剂，疗效不明显。
诊断
西医诊断：肠神经官能症 中医辨证：脾失健运，清阳失司
初诊（1976年4月30日）
主症
- 大便次数4~6次不等，便质坚硬如羊屎，坚涩难行
- 小便次数、尿量增多
- 头晕嗜睡，四肢无力，饮食如常
- 舌淡，苔薄腻，脉沉缓