脾肾虚寒，肝郁气滞案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 籍贯：江西南昌
- 职业：干部
- 初诊日期：2013年5月11日
主诉
腹痛、里急后重反复发作1年余。
现病史
1年前因饮食不节后出现腹痛、里急后重且下利便血，在省某医院就诊，经结肠镜检查后诊断为“慢性溃疡性结肠炎”。后患者虽经中西医多方治疗，病情仍反复发作。
体征
- 脘闷纳差
- 左上腹压痛
- 里急后重
- 面黄肢冷
- 两胁胀痛
- 夜寐差
- 大便稀不成形，日行2~3次
- 小便可
- 舌质淡，苔薄白
- 脉弦细
西医诊断
慢性溃疡性结肠炎
中医诊断
腹泻
辨证
脾肾虚寒，肝郁气滞