腹泻医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：四川省供销社干部
- 初诊日期：1997年1月21日
病史
- 自诉有胃、十二指肠溃疡，去年6月作过胆囊摘除手术。
- 半个月前因剧烈恶心呕吐而住省人民医院治疗，经过输液及服用双歧杆菌活菌制剂等药，呕止，又腹泻甚剧，一日七八次不等，服过多种抗生素无效，自行出院，由家人陪送前来就诊。
现症
- 腹泻：一日七八次，大便清稀如水样。
- 腹中雷鸣，腹隐痛，但无里急后重。
- 恶心、口干欲饮热汤。
- 咳嗽吐泡沫痰（有长期吸烟史）。
- 不思饮食。
- 形体瘦削，精神委顿，四肢冷凉。
- 舌象：红少苔而润。
- 脉象：沉微。
辨治
- 诊断：脾寒肠热，传化失司，津液偏渗，有气液脱竭将入少阴之势。