虚劳、腹泻医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：103岁
- 初诊日期：2018年4月16日
主诉
疲劳、食少2个月，腹泻1月余。
现病史
- 入院前2个月：无明显诱因出现进食减少，疲乏，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无发热、畏冷，无胸闷、胸痛，无咳嗽咳痰。
- 当地养老院治疗：行补液、营养支持等治疗，症状未见明显好转。
- 1个月前：就诊于我院，查血常规：WBC 9.32×10°/L, HGB 77g/L, 快速CRP 42.53mg/L。生化全套：ALB 31.8g/L, BUN 14.7mmol/L, CREA 187μmol/L, CA2.04mmol/L, CO2 5.4mmol/L。全腹CT提示胆囊肿大。
- 诊断：重度营养不良、代谢性酸中毒、急性胆囊炎。