中医医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 就诊日期：2012年6月26日
• 就诊类型：门诊病例

主诉

• 初诊时发现右肺底炎症，平素偶有咳嗽，无其他明显不适。
• 血生化检查肺小细胞肺癌相关抗原增高，有脂肪肝病史。

体征

• 舌淡边稍红，有齿痕，舌根白腻苔。
• 双脉稍数。

诊断

• 中医：咳嗽
• 西医：肺底炎症

辨证

• 证型：肺经湿热

治疗方案