验案1

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1981年4月13日

主诉与病史

• 胃脘胀痛
• 泛酸明显
• 嗳气频作
• 口干
• 纳差
• 大便稀烂

诊断

• 西医诊断：胃溃疡
• 中医辨证：肝郁气滞并胃热

体征

• 舌象：舌质稍红、苔薄白而干
• 脉象：脉弦

治疗方案