医案整理
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 就诊时间：1964年3月至4月
主诉
患者形容消瘦，腹部日渐胀大，久而隆起如瓮，腹中常痛，食欲减退，巩膜发黄，大便如常，小便短黄，舌光无苔，脉濡弱。经检查臂有蜘蛛痣，腹围97cm,腹壁静脉怒张。
西医诊断
肝硬化腹水
中医诊断
臌胀
初诊
方剂
- 药物：
- 潞党参：八钱
- 白术：八钱
- 苍术：三钱
- 厚朴：三钱
- 广皮：三钱
- 郁金：三钱
- 茯苓：八钱
- 泽泻：五钱
- 丑牛：五钱
- 广香：二钱
- 鸡内金：四钱
- 鳖甲：八钱
- 三棱：三钱
- 白蔻仁：一钱半
- 砂仁：三钱
- 服用方法：兼服巴遂散半包。
诊断分析
此属臌胀之重症，顽固难治，先经注射撒利汞，小便虽增多，但腹胀不减，当先攻后补。
二诊
方剂
- 药物：
- 潞党参：八钱
- 白术：八钱
- 黄芪：八钱
- 广皮：二钱
- 白豆蔻：一钱
- 砂仁：二钱
- 附片：八钱
- 桂枝：三钱
- 杜仲：四钱
- 炮姜：三钱
- 补骨脂：四钱
- 泽泻：四钱
- 炙甘草：一钱
- 茯苓：六钱
- 川椒炭：一钱半
- 服用方法：连服5剂。
诊断分析
服上方2剂，巴遂散1次，大便畅泄水10余次，腹围大减，腹痛亦除。因其脉濡弱，不敢再攻，且予健中温运，使中气强，余水自清。