慢性结肠炎腹泻医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 病史：慢性腹泻十余年
主诉
- 大便溏薄，日下4~5次
- 不能食生冷油腻，吃则腹痛下坠
- 日下十次不已
既往治疗
- 经省市医院检查，确诊为慢性结肠炎
- 多年来中西并进，诸法无效
- 听别人介绍仙鹤草可治本病，自行上山采药，每天2两，配大枣10枚，水煎服，连服10余天，大便好转，继服月余，大便每日1~2次，便已成形，基本恢复正常。腹痛消失，但停药后几天，病又复发
本次就诊
- 就诊时间：1972年3月26日
- 症状：
- 面色晦黄
- 形体瘦弱
- 食欲缺乏
- 体困神疲
- 两腿沉重无力
- 晕眩
- 胸闷气短
- 大便溏稀，夹杂脓样黏沫，日下4~5次
- 舌质澹，口不渴
- 诊脉沉细无力
诊断
- 症由：脾肾阳虚，中气下陷
- 病因：先天禀赋不足，生活调摄失宜，寒气客胃，伤及脾运，病久必虚
- 病机：脾者职司开清降浊，运化水谷精微，全赖阳气内充，阳气不足，则脾之升运功能障碍，气虚下陷，大肠不固，便成泄泻。肾阳不足，命门火衰，脾受其制，不能腐熟水谷，因而引致泄泻