妥某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：科学院干部
• 门诊号：90183
• 初诊日期：1964年9月20日

既往病史

• 慢性菌痢
• 早期肝硬化

病史

• 慢性痢疾已四年余，曾就诊于多家大医院，未愈。
• 肝区脾区痛，肝大肋下一指，肝功能正常。
• 直肠内痔延成肛裂，经常出血。
• 大便一天十余次，完谷不化，无脓血，便不成条，但多粘液，便前有腹痛腹胀感。
• 食量减少，少气乏力，形神萎疲。
• 舌苔白润，边有瘀斑，脉来细弱。

治疗方案