肝脾同病

女，42岁，脘腹胀，胁痛，纳减乏力，大便先结后溏，夜寐较差，舌苔薄腻，脉弦细，早期肝硬化，气滞瘀阻，肝脾同病，肝郁气滞，脾不健运，脾胃虚弱，湿从内生，面黄形瘦，头晕且痛。

男，31岁，慢性菌痢四年，早期肝硬化，肝区脾区痛，肝大肋下一指，大便一日十余次，完谷不化，便不成条，多粘液，便前腹痛腹胀，食量减少，少气乏力，形神萎疲，舌苔白润，边有瘀斑，脉细弱。肝脾同病，肠滑血络损伤。

女，40岁，慢性肝炎，右胁痛，胃脘痛，口澹，纳差，痰多，神疲肢倦。舌苔腻，脉弱。中医病名：慢性肝炎，证型：肝脾同病，病因病机：肝病传脾，脾虚失运。望诊：舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：右胁痛，胃脘痛，口澹，纳差，痰多，神疲肢倦。切诊：脉弱。

患者肝脾痛反复发作，病程两年。主要症状为肝脾区痛，伴有消瘦、面色萎黄。舌质淡，边际隐青，苔薄腻。脉沉弦。纳呆食少，大便稀溏，夜寐不安。诊断为肝硬化早期。辨证为肝脾同病，虚实兼挟之候。

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

男，37岁，肝硬化腹水2年余，腹胀食少，胁痛，头晕心悸，面、发不泽。肝脾同病，血虚为主，兼有气血郁滞。脾大质硬，触痛，白细胞减少，血红蛋白降低，血小板减少。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉婚后6年未孕，腹部肿块1周。既往经行超前，量多，经期腰酸乏力，大便溏薄，左侧少腹酸胀。舌苔薄，脉细弦。辨证为肝脾同病，气滞血瘀胞脉。复诊见月经量多，少腹左侧酸胀，牵及腰部，心悸梦扰，精神疲乏，牙龈浮肿，脉弦细。辨证为左侧卵巢囊肿。舌苔薄，脉细小。B超提示左侧卵巢囊肿，治疗后临床治愈。

患者56岁，男性。主诉肝病9年余，腹胀尿少4个月。面色灰黯，形体清瘦，腹部膨隆，腹水征(++~++)，下肢轻度水肿，小便少，舌澹暗，苔白，脉沉弱。中医诊断为肝病传脾，脾虚不能制水，水湿内停，肝脾同病，湿与瘀结。

疝痛，睾丸肿大，遇劳则发，疼痛多在寅卯之间，久泻不止，腹胀便溏，胸闷痞闷，右侧疝气偏大，浮数脉，肝脾同病。

患者57岁，女性，左侧面部肌肉痉挛抽动6年。舌质偏红，舌苔少，脉虚细无力。肝脾同病，气血阴液亏耗。面色少华，精神疲乏，纳谷不多，口干，夜寐不实，大便干结。

患者30岁，男性。主诉腹胀如鼓，青筋显露，寒热，纳食不佳，小溲短少。病程未明确。中医诊断为肝脾同病。病因病机为饮食所伤，气机阻塞，血不畅行，水血相混。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀、青筋显露、寒热、纳食不佳、小溲短少。切诊脉象弦涩。

男，三十岁，腹胀如鼓，青筋显露，寒热交替，纳食不佳，小溲短少，脉弦涩，肝脾同病，气机阻塞，血瘀水停，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，病因为饮食所伤，情志抑郁，病机为脾虚运化失职，肝郁气机不利，瘀阻隧道，水气内聚。