痢疾(三)(慢性痢疾)

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:女
  • 年龄:76岁
  • 初诊日期:1962年9月22日

既往病史

  • 3个月前下利脓血及粘液样便,每日20次左右,腹痛有里急后重感,住某医院诊为细菌性痢疾,经用抗生素治疗10余日,症状消失出院。
  • 3天后又复下利脓血粘液样便,症状基本同前,住另一医院,又用抗生素治疗1星期,症状再次消失出院。
  • 几天后,又复发下利,呈粘液涕状便,仍有里急后重感。

本次就诊情况

  • 最近每日晚上咳嗽,有白粘痰,下午自觉发热,有时体温稍高。
  • 大便每天1~3次,不爽而稍夹脓血及粘液,尚有里急后重感。
  • 不思饮食,只能食稀粥。
  • 腹胀,五心烦热。
  • 小便正常。
  • 脉寸尺弱,两关弦,左细右大。
  • 舌质暗,苔白腻少津。

诊断

  • 中医诊断:中气下陷,脾失健运
  • 西医诊断:慢性痢疾

治疗方案

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