痢疾(三)(慢性痢疾)
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:女
- 年龄:76岁
- 初诊日期:1962年9月22日
既往病史
- 3个月前下利脓血及粘液样便,每日20次左右,腹痛有里急后重感,住某医院诊为细菌性痢疾,经用抗生素治疗10余日,症状消失出院。
- 3天后又复下利脓血粘液样便,症状基本同前,住另一医院,又用抗生素治疗1星期,症状再次消失出院。
- 几天后,又复发下利,呈粘液涕状便,仍有里急后重感。
本次就诊情况
- 最近每日晚上咳嗽,有白粘痰,下午自觉发热,有时体温稍高。
- 大便每天1~3次,不爽而稍夹脓血及粘液,尚有里急后重感。
- 不思饮食,只能食稀粥。
- 腹胀,五心烦热。
- 小便正常。
- 脉寸尺弱,两关弦,左细右大。
- 舌质暗,苔白腻少津。
诊断
- 中医诊断:中气下陷,脾失健运
- 西医诊断:慢性痢疾