王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1957年7月10日

病史

• 主要症状：睡眠不沉，多梦，记忆力减退半年余，伴有烦躁，胸闷。
• 伴随症状：近月来每日黎明前溏便1次，有时面部浮肿。

检查

• 体征：体瘦，面黄。
• 舌象：舌苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

辨证

• 证型：脾肾虚弱，心神不宁。

治疗方案