中医医案整理
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：西钢厂工人
初诊（1976.10）
- 主诉：低热将近一年，体温常在37.5℃~38℃之间。
- 既往史：曾有过急性肠炎史，但很快治愈。
- 现病史：经常疲乏无力，面色萎黄，饭前或下午自感面热升火，易汗，易感冒。纳谷不贪，口味变异，或淡或腻，或苦或涩。大便溏薄，日二三次，便中间夹黄色粘冻；小便时黄。
- 舌脉：脉细，右见弦象，舌稍胖嫩，苔薄腻，微泛黄。
- 诊断：证属中虚气陷，湿热逗留之象。
- 分析：脾胃元气先虚，“阴火”逆而上冲。火与元气不两立，胜负反复，所以缠绵不解。但中虚下陷为病之本，湿热逗留为邪为标。