单纯性肥胖症医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 身高:165厘米
  • 体重:81千克

主诉

自诉素体肥胖,年轻时未有不适,近3年来体重增至81千克,感体态笨重,疲倦无力,腹胀肢沉,胸闷气短,动则更甚,下肢浮肿。

体征

  • 舌象:舌体胖大,舌质澹,苔白腻
  • 脉象:脉弦滑
  • 查体:胸围99厘米,腹围102厘米,肝在肋下2厘米
  • 辅助检查:B超检查怀疑脂肪肝,血清胆固醇10.92mmol/L, 甘油三酯1.8g/L

辨证

证型:肝郁脾虚,痰湿内阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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