医案整理

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病史：高血压、慢性胃肠炎十余年，冠状动脉供血不足，心肌缺血，心动过缓十余年

临床表现

• 主要症状：胸闷隐痛，心累气短，腕腹胀满，晚餐进食则呕吐，上腹部畏寒喜暖，惧进冷饮凉食，肠鸣便溏
• 体征：舌质淡红边有齿痕，苔白腻，脉沉弦迟，一息三至
• 特殊反应：劳累后，诸证加剧，血压上升，心跳减慢（每分钟50次以下），甚则昏厥

诊断

• 中医诊断：心脾阳虚，痰浊阻滞，气机不畅，升降失常，胸阳不振
• 西医诊断：冠状动脉供血不足，心肌缺血，心动过缓

治疗方案