何某男精弱（精子活力低）医案
基本信息
- 患者姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 首诊日期：2004年4月15日
主诉
结婚6年半，至今未育。
现病史
- 已婚时间：6年余
- 避孕情况：未避孕
- 女方检查情况：妇检发育正常，输卵管通畅，月经正常，经排卵监测有正常排卵，未孕
- 伴随症状：神倦，嗜睡，头晕，胃纳不佳，口中黏腻、大便不爽，腰膝酸软，性功能正常
舌脉象
- 舌象：澹，苔白微腻
- 脉象：舌底脉紫细，脉细滑
诊疗经过
- 精液常规检查结果：
- 精液量：4ml
- 精子数量：1.2亿
- 精子成活率：70%
- 精液液化不全
- 精子活动力：Ⅱ级
- 治疗情况：曾用过多种补肾助阳剂及滋阴补肾类药物，无效
病机治则
- 病机：痰湿内阻