精子活力低

患者男性，29岁。主诉腰酸乏力，头晕耳鸣，阴囊潮湿，尿黄短赤，大便秘结。舌红，苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热，热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴，热郁精室。

患者31岁，男性。腰酸膝软，神疲乏力，阴囊湿痒，睾丸胀痛。舌澹尖红，苔白。脉弦细稍数尺弱。精索静脉曲张Ⅱ°。精液检查：精子活力Ⅰ级，活率15%，密度1600万/ml，白细胞1~2/HP。中医病名：弱精不育。证型：湿热下注，精脉瘀阻。病因病机：湿热下注，精脉瘀阻。望诊：舌澹尖红，苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细稍数尺弱。

患者年龄34岁，男性。主诉结婚6年半未育。伴随症状包括神倦、嗜睡、头晕、胃纳不佳、口中黏腻、大便不爽、腰膝酸软。舌澹，苔白微腻，舌底脉紫细，脉细滑。中医病名为精弱，证型为痰湿内阻。病机为痰湿内阻，涉及脾、肾功能失调。

王某 男 32岁 主诉：结婚同居2年未育 个人症状：性生活射精不畅或疼痛，性欲较差，阴茎勃起无力，腰骶少腹胀痛，偶有腰酸乏力 精神状态：工作压力大，易烦躁、失眠、多梦易醒 形体：偏瘦 舌脉：脉弦细，舌质红 既往史：慢性前列腺炎史 体格检查：双侧附睾头增粗，双侧精索静脉二度曲张 精液检查：精子形态学异常，畸形率高，活力成活率偏低 辨证：肝郁气滞，肾虚血瘀

患者25岁，主诉口干苦发黏，脘腹痞胀，大便不实，病程未明确。中医病名脾胃湿热，证型湿热蕴结，病因病机湿热蕴结脾胃。舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉婚后两年不育，腰部酸冷。病程两年。中医病名不育。证型肾阳亏虚。病因病机肾阳亏虚，精衰虚寒。舌淡，舌苔薄白。脉细。

患者30岁，男性，主诉婚后5年未育，伴腰酸疼痛，面色苍白，阳事不举，四肢逆冷，睾丸冷痛，后背发凉。舌淡苔白，脉沉迟尺弱。中医诊断为命门火衰，精寒气弱。证见神疲嗜卧，精液检查示精子死亡率98%，活力0级，精液密度低。四诊见舌淡苔白，脉沉迟尺弱。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后3年同居未育。病程3年。中医病名不育，证型阴虚液少。病因病机阴虚液少。面色红润，舌红苔白。脉弦细数尺弱。腰膝腿软，神疲乏力，头晕耳鸣，大便稍干。精子活力Ⅰ级，活率20%，精液量1ml。

患者26岁，男性。主诉已婚3年不育。神疲乏力，眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲不振。舌质淡，舌尖边有瘀点，苔白。脉细涩。中医辨证为气血两虚，肝肾不足，痰瘀阻络。生殖器检查示双侧附睾头、体部位有圆球形肿物，精液常规镜检未见精子。

33岁男性，腰酸腿软，病程未明确。舌红有瘀点，苔薄乏津，脉细数。辨证为阴津亏乏、灼津成瘀。精液2小时不液化，精子活力一般，畸形率30%。精液属阴津，动态精子属阳，阴津亏乏致精液异常，伴见舌红苔少，脉细等症。

患者男性，36岁。主诉乏力腰酸、足跟部疼痛、胸闷不舒、夜寐欠佳、夜尿频多、阴囊部潮湿、勃起不坚、偶有耳鸣。舌淡苔白腻，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚。

患者32岁，男性。腰酸乏力，面色红润，时有五心烦热，舌红，苔澹黄，脉弦细稍数尺弱。精液检查示精子活力Ⅰ级，活率10%，精子密度3200万/ml。辨证为阴精不足，精弱不育。

患者34岁，男性。主诉婚后3年不育，伴腰酸、尿分叉、性功能下降。中医诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证属肾阳虚弱，兼湿热下注。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。脉沉细。病程3年。

患者30岁，男性。耳郭干枯，夜不安寐，精液量1mL，精子活力a级，活率15%，畸形率40。舌澹，脉细。肾精亏损。面色少华，腰膝酸软，神疲乏力。脉细。

患者年龄43岁，男性。主诉为夫妻未避孕2年未怀孕。刻下症状包括阴囊潮湿、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、遗精、小便黄赤。舌红，苔黄稍腻，脉细滑数。中医诊断为不育病，证型为阴虚湿热。

28岁男性，婚后3年不育，形体偏瘦，口渴喜饮，夜寐盗汗，腰酸乏力，头昏耳鸣，尿后余沥不尽，大便干结。不育，病机为阴虚火旺。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及性生活正常，配偶不孕，精液检查异常，精子活力低，精浆AsAb阳性。脉象未提。

患者年龄32岁，主诉夫妻性生活正常，2年未孕。临床表现包括精神不振、面色白、尿频、性欲低下、舌淡苔白、脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，精液失于温煦的死精子型不育症。病因病机为阳虚则寒，寒则不能温煦体液，肾阳虚寒，失其温煦之功。

患者45岁，男性。精液检查示液化时间延长，精子活力及数量异常。舌质偏暗红，边有齿痕，苔薄白，脉细弦。证属瘀血下阻。