宋力伟医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1995年5月2日

主诉与病史

• 患者：24岁结婚，1994年7月停经60天时阴道出血量多而自然流产（曾经B超检查证实）。
• 本次症状：停经55天，阴道出血1天，量少，色鲜红，腰酸，小腹坠胀，肢倦乏力，食欲不振。

体征与检查

• 舌象：舌质澹红，苔薄白腻
• 脉象：脉象细滑
• 尿妊娠试验：呈阳性反应
• B超检查：宫内可见胎体回声，胎心搏动良好

诊断

• 证型：脾气虚弱、肾气不固之胎动不安

治疗方案