宋力伟医案

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1995年5月2日

主诉与病史

  • 患者:24岁结婚,1994年7月停经60天时阴道出血量多而自然流产(曾经B超检查证实)。
  • 本次症状:停经55天,阴道出血1天,量少,色鲜红,腰酸,小腹坠胀,肢倦乏力,食欲不振。

体征与检查

  • 舌象:舌质澹红,苔薄白腻
  • 脉象:脉象细滑
  • 尿妊娠试验:呈阳性反应
  • B超检查:宫内可见胎体回声,胎心搏动良好

诊断

  • 证型:脾气虚弱、肾气不固之胎动不安

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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