刘某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1972年6月19日
病史与现症
- 病史：10个多月来，每日发生多次（最少1次）心前区疼痛，不敢动，有“欲死”之感，同时还有头晕、气短、心跳，每次约持续数分钟至数小时。
- 发作时症状：自觉有一股凉气从小腹往上冲至咽喉，冲至心脏时则心跳加快(180~200次/分钟)，心中难受欲死。如冲不到心脏则腹胀、头晕、头胀，嗳气，矢气后则舒。
- 其他症状：食纳尚可，睡眠不佳，大便干，尿黄。
- 西医诊断：阵发性室上性心动过速。
- 治疗经过：曾住过四个医院，做心电图12次，均诊为阵发性室上性心动过速。经多种西药治疗均未见效。1972年6月1~18日，曾经3次中医治疗，服滋阴养血、安神宁心之剂，以炙甘草汤加重镇安神药，连服16剂，未见好转，胸闷、腹胀加重，心动速发作频繁。
初诊
- 就诊日期：1972年6月19日
- 观察：神情带着急害怕之状，舌苔薄白，脉象弦。血压120/80毫米汞柱(12/9kPa)。
- 辨证：心阳虚，肾气寒，心肾不能既济，寒邪乘虚上犯，心脉痹阻发为奔豚心痹。