清热祛痰、益气养阴兼以摄纳治喘证、心悸(高血压心脏病、房颤、心源性哮喘、肺部感染、肾功能不全)
患者信息
- 姓名:孙某
- 性别:男
- 年龄:70岁
- 会诊时间:1991年10月17日
主诉
动则气急、胸闷4年,伴咯粉红色泡沫痰2日。
病史
- 入院时间:1991年8月3日
- 高血压病史:5年
- 症状:近4年常感胸闷,动则气急。今年3月起咯粉红色泡沫痰,先后2次住院治疗,出院后又发作。
体征与检查
- 血检:血白细胞4.1×10^9/L, 中性粒细胞0.68
- 胸部X线:肺纹理增多、主动脉型心脏
- 心电图:ST-T改变,左室肥厚伴劳损,室性异位激动,部分短串室速
- 心脏B超:室隔中部缺血性改变,左心功能重度障碍。二尖瓣、三尖瓣轻度返流存在,心律失常
- 血气分析:pH7.4, 二氧化碳分压5.19kPa(39mmHg), 氧分压15.56kPa(117mmHg), 碳酸氢根离子19.4mmol/L, 碱剩余-3.7mmol/L