张某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：张某
  • 年龄：34岁
  • 初诊日期：1965年4月5日

• 主诉：

  • 久病右胁疼痛
  • 胃纳不佳
  • 食后反饱
  • 睡眠多梦
  • 头部昏痛

• 西医诊断：

  • 慢性肝炎

• 脉象：

  • 弦细微数

• 舌苔：

  • 黄厚

• 辨证：

  • 阴虚阳亢
  • 肝郁脾膈
  • 兼夹湿热

治疗方案