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王某便血医案
一诊
患者信息
:王某,男,9岁。
就诊时间
:1992年
主诉
:术后2个月突然大便下血,血色暗淡,少则便中带血,多则纯下血如注。
既往史
:1990年11月因结肠冗长进行手术,1992年又行第二次手术。
体征
:面色萎黄,上眼睑略有下垂,手足不温,饮食减少,腹微痛,学习成绩下降,疲劳乏力,运动量减少,舌质淡白,脉细缓。
实验室检查
:血常规检查:血红蛋白82.10g/L, 红细胞3.7×1012/L, 白细胞8.3×10°/L。
诊断
:阳虚便血。
治疗方案
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医案摘要
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便血
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脾阳虚
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脾不统血
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面色萎黄
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舌淡
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脉缓
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手足不温
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