陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1995年7月15日

主诉

反复心前区疼痛8年，加重3天。

病史

• 主诉：患者近8年来反复发作心前区疼痛，呈绞痛样，每次发作历时5分钟左右，放射至背部及左前臂，休息及含服硝酸甘油片可缓解。
• 加重情况：近3天无明显诱因，心绞痛频发，夜间亦有发作，持续时间明显延长，伴大汗、窒息感、恶心欲吐，含服硝酸甘油不缓解。
• 西医诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死（恢复期），高血压。
• 中医诊断：真心痛。
• 辨证：心肾两虚，痰瘀痹阻。

治疗方案