胁痛属气滞血瘀医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2006年3月31日

主诉

乙肝表面抗原阳性20年，肝区胀痛不适。

既往史

20年前查体发现乙肝“小三阳”。

体征

• 腹部：平软
• 肝脏：于肋下1.5cm可触及，质中等
• 脾脏：未触及
• 实验室检查：
  • 乙肝五项：“小三阳” HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)
  • 肝功能：正常
  • HBV-DNA：8.18×10^5 cop/ml
• 舌象：稍青
• 苔象：薄白
• 脉象：弦数

诊断

气滞血瘀胁痛（慢性肝炎）

治疗方案