印会河医案
患者信息
- 姓名：伍某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
病史
- 起始时间：1968年
- 主要症状：乏力、尿黄、厌油纳差
- 体检发现：1972年肝大肋下一指，肝功能异常（麝香草酚浊度试验10U, 硫酸锌浊度试验15U, 丙氨酸氨基转移酶150U/L）
- 治疗情况：服用葡醛内酯片等保肝药，病情稍缓
本次就诊情况
- 就诊时间：未具体说明
- 主要症状：右胁下隐痛，食少腹胀，头晕乏力，口苦尿黄，面色萎黄，肝大右肋下二指，质中有压痛
- 舌象：苔黄腻
- 脉象：脉弦涩
- 肝功能检查：麝香草酚浊度试验14U, 硫酸锌浊度试验21U, 丙氨酸氨基转移酶140U/L
西医诊断
- 诊断：慢性肝炎
中医诊断
- 诊断：胁痛
辨证分析
- 辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀