胁痛 - 慢性乙型肝炎
患者信息
- 姓名：耿某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2011年12月23日
主诉
- 间断胁痛半年
- 伴腹胀1周
- 胸闷、咳痰2天
病史
- 半年前无明显诱因间断右胁隐痛
- 化验示乙肝标志物阳性（具体不详）
- 肝功能提示：TB48.5mmol/L, ALT69U/L, AST259U/L
- 彩超示：肝损伤，胆囊壁水肿
- 近1周自感腹胀，尿黄
- 咳嗽、咯痰色白
- 胸闷2天
- 大便日1行，稍干
体征
- 舌红稍暗
- 苔澹黄稍厚
- 脉沉
中医诊断
- 主证：胁痛
- 西医诊断：慢性乙型肝炎
- 中医诊断：胁痛；咳嗽
- 证属：气滞血瘀，湿毒蕴结
西医诊断
- 慢性乙型肝炎
- 气管炎