中医医案

患者信息

• 姓名：高某某
• 性别：男
• 年龄：1.5岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2010年4月3日

主诉

患者因感受风寒导致咳嗽，自服咳嗽糖浆类药物无效，就诊时咳嗽已经1周有余，伴有喘促，喉中痰鸣。

体征

• 双脉：细数
• 舌象：澹白苔
• 听诊：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音

诊断

• 中医：咳嗽
• 西医：急性支气管炎

辨证

痰热蕴肺

治疗方案