中医医案整理

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：2010年11月20日
• 病史：肾病综合征病史2年

主诉

双下肢水肿2年。

临床表现

• 尿蛋白：(++)
• 血压：155/100mmHg
• 脉象：双脉沉细稍数，尺沉
• 舌象：舌尖红白苔

诊断

• 中医：水肿
• 西医：肾病综合征

辨证

脾肾亏虚，水湿泛滥

治疗方案