医案整理

基本信息

• 患者姓名：喻某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1959年10月24日

主诉

肺痨发现已2年。

现病史

• 病程：2年前因久咳不止，武汉某医院拍片诊断为浸润型肺结核。
• 症状：经常咳嗽，痰粘，色绿，气腥，时发时止。近来久咳不止，痰中带血，胸脘饱闷，饥不欲食，口干苦，喜饮冷水。

体征

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉象浮弦而数

分析

• 诊断：此系肺损络伤，为虚劳之病。兹当深秋燥气司令，更因本体肺胃热炽，燥与热结合，津液受伤，复染痨虫，所以见症若此。
• 中医诊断：肺痨
• 西医诊断：浸润性肺结核

治疗方案