精神分裂症医案

患者信息

• 姓名：姬某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2013年3月7日

主诉

心烦、急躁3年。

病史

患者于3年前逐渐出现情志异常，心烦意乱，急躁易怒，渐至狂躁无法自控，在开封市精神病医院诊断为精神分裂症，经治疗效果差。3年来时有行为失控，暴怒，伤人毁物。平时患者沉默寡言，不喜见人，自闭抑郁。纳眠可，右上肢屈曲而不愿意下垂，平时喜欢把手指放在嘴里掏动，唾液较多，大便4天一排。

中医诊断

• 诊断：狂证
• 证型：痰热内扰，心神错乱

西医诊断

精神分裂症

治疗方案