中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：2006年7月2日

主诉

患者因2年前突遭变故而致精神失常，表现为嬉笑怒骂，忽而整日歌唱，忽而哭泣不已。曾在某医院诊断为精神分裂症，住院治疗好转出院，旋即又作，已反复发作8次。

病史

• 既往治疗：曾服用锂剂等西药，但口唇、手颤动不已。
• 月经情况：月事行多瘀块而腹不痛。
• 舌象：舌暗苔腻，舌下紫纹显。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

治当化瘀血，祛痰浊，宁神定志。

治疗方案