燥热内结

患者50岁，男性。主诉便秘5年，加重伴口疮1周。大便干结，艰涩难下，4~5天1行，口渴，纳差，小便不利，有溺意未尽感。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为便秘，证属燥热内结，阴津亏虚。病因为嗜食辛辣，肠胃积热，耗伤阴津，燥结成实。

患者68岁，女性。主诉直肠癌术后大便硬结难解，数日一行，腹部胀痛，肛门坠胀，口干口苦。舌苔薄白腻，舌边尖红。脉细弦。中医诊断为燥热内结，腑行不畅。辨证属燥热内结，腑气不畅。舌象见舌苔薄白腻，舌边尖红。脉象脉细弦。

女，87岁，反复发热10天，四肢震颤，纳差，双下肢浮肿，言语不清。发热，水寒土虚，太阴不升，阳明不降，燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔，脉左关浮弦，寸脉细，右脉浮弦滑，双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔，脉沉滑细，右关脉滑。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

患者年龄13岁，男性。主诉抽动伴喉中有异声半年余，加重3日。主要症状包括频耸肩、扭脖子、挤眉弄眼、咧嘴及喉中异声。口渴欲饮水，大便干，小便短赤。查体面赤唇干，咽红，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断多发性抽动症，证属肺胃热盛。望诊见舌红苔黄，面色赤。闻诊未见明显异常。问诊提示口渴、便秘、小便短赤。切诊脉滑数。

8岁男童，大便不能自控2年，大便黄褐色、黏腻、臭气甚，每日无自主排便，常便裤头，腹部胀满，夜卧不安，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。燥热内结，肠腑壅塞。

男，29岁，主诉上身风团，灼热瘙痒，大便秘结，病程2周。中医病名瘾疹，证型风热蕴肤，邪郁上中二焦。舌质红，苔薄黄，脉数。咽喉肿痛，口渴，大便秘结6天未行。

患者56岁，女性。主诉胃脘痛8年，加重3年。胃脘隐痛，纳呆食少，食入作胀，倦怠乏力，面色萎黄，形体消瘦，近半月胃脘灼热，口渴引饮，大便干结。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断胃脘痛。辨证为胃痛日久，气滞化火，阴津已伤。

疹已透达，咳嗽颇甚，肤燥口渴，舌紫。肺热壅盛，气滞阻痛。面色无华，舌紫，脉数。外感邪热，内伤津液，肺失清肃，气机不畅。

患者56岁女性，主诉便秘、腹胀、大便干燥，病程自32岁产后逐渐出现，近两个月加重。舌暗红，苔薄黄而干，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为燥热内结。病因病机为燥热内结，阳明腑实，浊气不降，致腹胀、头晕头胀、心烦不宁、恶心纳差。

患者产后半月余，胃中有清水作逆而吐。六脉俱无，复按尺部脉来实数有力。唇焦颊赤，大便五六日一次，小便赤少，言语壮厉，气壮言高。产后食胡椒炒鸡过多，致热毒积于肠胃。病机为阳匿于下，热极似水，属实热症。

男，40岁，主诉动辄便秘，口舌干燥，大便秘结，面赤身热，小便短赤。现病史提示因工作繁忙多食辛辣诱发症状。舌红苔黄燥，脉滑实数。证属燥热内结，津液不足，不能下润。

患者30岁，男性。主诉心烦、急躁3年。中医诊断狂证，证型为痰热内扰，心神错乱。病史中见情志异常，急躁易怒，行为失控，暴怒伤人，自闭抑郁，纳眠可，右上肢屈曲，喜欢掏嘴，唾液多，大便4天一排。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，43岁。主诉便血反复发作1年余。肛门外7点外痔，肛门镜检查示3、7、11点内痔，7点位黏膜轻度糜烂。出凝血时间正常，血色素8g/ml。诊断为混合痔。病因与长期坐立、负重、妊娠、久痢、便秘、饮食辛辣等因素有关，导致中气下陷、筋脉松弛、气血紊乱、燥热浊气结聚肛肠。

患者5岁，主诉腹痛呈阵发性加剧六天。腹痛呈阵发性加剧，痛时面色苍白汗出，伴汗出、口渴喜饮，排便困难，解羊屎状大便，小便色黄。面容痛苦，精神较差，腹部压痛，舌质红，苔白中厚，脉弦滑。辨证为燥热内结，气机阻滞，腑实不通之腹痛证。

患者年龄22岁，男性。主诉便秘半年，伴肛裂出血。口渴喜凉饮，面生疮疹。舌苔薄黄，脉滑数。中医病名为便秘，证型为燥热内结。病因病机为燥热内结，火性上炎，致便秘、口渴、面生疮疹，舌脉示里热炽盛。

患者男性，27岁。主诉肛门疼痛、便干带血两年，加重两周。病程两年。舌澹红，苔薄黄。脉弦。专科检查示肛门12点赘皮并陈旧性裂口，触痛明显，裂口呈梭形，上方可触及肥大肛乳头。中医辨证为燥热内结型裂口痔。