申某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2010年3月5日
病史
- 患者半年前无明显诱因出现干咳、无痰，未系统治疗，咳嗽时轻时重，咽干不舒。
- 1月前咳嗽加重，曾在某医院拍胸片，行肺功能检查，诊断为咳嗽变异性哮喘。用抗生素静脉输注10天，效果不佳，今来我院就诊。
- 既往病史：患糖尿病、高血压1年。
诊查
- 症状：咳嗽无痰，口干咽痒，气短，但无气喘发作，寐差，小便黄，大便稍干。
- 舌象：舌质红，苔黄。
- 脉象：脉细。
- 肺功能检查：气道激发试验阳性，空腹血糖8.9mmol/L。
辨证
- 诊断：咳嗽（咳嗽变异性哮喘）
- 证属：肺肾阴虚，痰热蕴肺证