医案整理

基本信息

  • 患者姓名:罗某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 就诊时间:10月
  • 就诊地点:杭州

主诉

病起于饥饱不匀,劳倦伤中,中虚温化无权,气机失调,胃脘不时作痛,已有十年。

现病史

  • 症状:胃脘痛,喜按,形寒肢冷,腰背酸楚。
  • 舌脉:脉来细弦无力,面色少华。
  • 诊断:属虚寒之证。

初诊方剂

  • 药物
    • 东洋参:一钱半(先煎)
    • 炒白术:二钱半
    • 炮姜:二钱半
    • 清炙黄芪:三钱
    • 炒当归:四钱
    • 炒广皮:二钱
    • 姜夏:二钱半
    • 醋炙香附:三钱
    • 甘松:二钱半
    • 蔗壳:二钱
    • 煅白螺蛳壳:六钱
    • 玫瑰花:五朵

二诊

  • 病情变化:进温补通阳之剂后,脾阳得展,胃痛减轻,腰背酸痛亦差,饮食见增,胃气日振。
  • 方剂调整
    • 米炒上潞参:三钱
    • 炙黄芪:三钱
    • 炮姜:二钱
    • 炒当归:四钱
    • 姜夏:二钱
    • 半醋炙香附:二钱半
    • 炙刺猬皮:三钱
    • 甘松:二钱半
    • 焦枳壳:一钱二分
    • 玫瑰花:五朵
    • 煅白螺蛳壳:六钱
    • 红枣:四枚

按语

本例属中虚胃寒,故立方以参、芪、术、归两补气血,炮姜、香附、姜夏温中散寒,此补中有疏之法。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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