中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 病史：4年前冒雨抢收小麦，劳累过度，出现胃痛

主诉

• 胃痛，遇天冷或劳累、饥饿时发作
• 近来发作时胃痛加剧，时吐清水
• 饮食减少，疲乏无力
• 大便稀

体征

• 上腹部压痛
• 舌质澹，苔薄白
• 脉弱

诊断

• 证系寒湿劳倦，脾胃虚弱，脾失健运之虚寒性胃痛

治疗方案