胃脘痛(慢性浅表性胃炎)案
患者信息
- 姓名:邵某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 主诉:胃脘嘈杂、纳差4月
现病史
患者素有胃恙瘿疾,自今年6月起因发怒感胃脘部嘈杂不舒,食后更甚,后常不思饮食,食后欲吐,平素仅以少量花生充饥,时有泛酸嗳气,大便3~4日一行,质干,汗出较多,动辄易怒,情志抑郁,形体消瘦,面色萎黄,夜寐尚安。
体征
- 舌象:舌澹苔薄黄
- 脉象:脉细偏滑数
- 检查:胃镜检查示:浅表性胃炎,十二指肠球部霜斑样溃疡
诊断
- 中医诊断:胃脘痛(慢性浅表性胃炎)
- 西医诊断:浅表性胃炎,十二指肠球部霜斑样溃疡