阴衰寒客林某医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：7岁
- 就诊日期：1992年11月29日
主诉
自7月初开始腹痛伴腹胀。
病史
- 既往治疗：2月前某医科大学儿科医院胃肠钡剂检查示：“胃肠充气症”。怀疑为肠道产气杆菌引起，曾用庆大霉素等西药口服治疗腹痛未减。后多次求治于沪上中医，皆用活血理气、消导化滞诸方，收效甚微。
- 症状：腹痛，腹胀及脘，腹大如箕，叩之如鼓，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，面容痛苦，近1周来，饮一口水则腹胀难忍，腹痛加剧，大便溏薄日2~3次，小便清长。
- 舌脉：苔薄白舌淡，脉沉细。
- 病史：其母诉素嗜生冷饮食，夏日啖冰不辍，足以致脾阳不振，中寒严重。
诊断
- 辨证：温中散寒，理气止痛。