胃虚气滞补中和胃医案
一诊
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2005年7月14日
主诉
胃脘胀痛5年，加重3天，伴恶心。
现病史
患者因住校就餐，饥饱不均，出现胃脘胀痛，到医院就诊，经胃镜检查，诊断为慢性胃炎，用药不详，疗效不明显。现胃脘胀痛，饥饿时明显。恶心，无反酸、呃逆、呕吐，腹胀，头晕，纳呆，二便正常，睡眠正常。
辅助检查
- 胃镜报告：(2002年)慢性浅表性胃炎，反流性食道炎，HP(-)。
望诊
- 舌质：淡红
- 苔：薄白
- 脉象：平缓
诊断
- 中医诊断：胃虚气滞之胃脘痛（慢性胃炎）
- 西医诊断：慢性胃炎
证候分析
长期饮食不节造成脾胃虚弱，运化、受纳功能减退，气机不畅，则胃脘胀痛不适，腹胀。胃气以降为顺，胃气不降则恶心；清阳不升，则头晕。故病位在脾胃，病性为虚实夹杂。