袁X 患儿医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：1岁
• 住址：永顺县永茂镇马兰口村
• 就诊日期：2007年9月19日

主诉与现病史

• 主诉：反复疴稀便一周余。
• 现病史：患儿1周前因饮食不慎而诱发腹泻，每天拉稀便3-4次，大便呈稀水样，内含未消化之食物残渣。食欲差。曾在张家界市人民医院以“小儿肠炎”住院输液治疗，效果不着，而来求诊。

既往史

• 体健。
• 母亲孕期健康，足月顺产，已接受相关免疫接种。
• 母乳喂养，半岁后添加辅食，现正断奶中。

检查

• 腹软。
• 指纹青紫，过气关。
• 诊断：疴稀（湿热）。

治疗方案