孙某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 初诊日期:1975年3月28日

主诉

腹泻2年余,曾多次接受抗生素等治疗,未愈。现大便仍呈黑绿稀水样,次数较频,腹痛,恶心欲吐。近十多天又增咳嗽、咯痰、痛、两下肢发凉。

体征

  • 全身肌肤甲错
  • 舌尖红,质暗紫
  • 苔黄而润
  • 脉沉弦数
  • 肝下界锁骨中线右肋下3cm,质软,压痛(+)
  • 脾未触及

辨证

此证虽系久泻但实多虚少,其泻物黑绿,兼有腹痛,加之如上脉舌,乃属厥阴湿热内盛下迫大肠所致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看