小儿腹痛医案
一诊信息
- 患者信息：俞某，女，6岁
- 就诊日期：2004年9月7日（白露）
- 主诉：间断腹痛数月，近日加剧
病情描述
- 腹痛：间断性腹痛，近几天每日发作，进食后尤甚；疼痛时肘抵膝上，有时伴踝和膝关节痛，呈游走性。
- 伴随症状：无呃逆，不吐酸水，无发热；纳差，大便日1次，干结难行，小便正常，睡眠尚可。
体征
- 一般情况：一般情况好，活动自如
- 咽部：咽不红，双侧扁桃体I°肿大
- 四肢关节：四肢关节无明显红肿，活动正常
- 腹部：腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及；脐两侧肠鸣音稍活跃
- 舌象：舌正红，苔根部白稍厚
- 脉象：脉细缓
诊断
- 腹痛（风寒直中）
- 痹证（行痹）