# 健脾养血、疏肝解郁治疗胸痹心痛医案

## 患者信息
- **姓名**: 岳某
- **性别**: 男
- **年龄**: 76岁
- **医案编号**: 020H005
- **初诊日期**: 2008年4月3日

## 一诊
### 主诉
患者3年前生气后出现胸闷、气短，善太息。10天前劳累、情绪刺激后症状复发。

### 既往史
曾到吉林大学中日联谊医院就诊，诊断为冠心病心绞痛，经治疗后好转，平素用“复方丹参片、疏肝片”维持治疗。

### 现病史
现胸闷痛，气短，每次持续2~3分钟，含服“硝酸甘油”可缓解，伴心悸，失眠，疲乏气短，口干，胁胀，善太息，食少，时有恶心，反酸，睡眠不佳，大便干。

### 体征
- **舌象**: 淡有齿痕
- **苔象**: 薄白
- **心电图**: Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平下移≥0.1mV
- **心脏彩超**: 心脏舒张功能减低，左室壁节段运动障碍

### 西医诊断
冠心病心绞痛

### 中医诊断
胸痹心痛，证属气血两虚，肝气郁结

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治疗方案