中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 就诊日期：1999年10月15日

主诉

反复胸闷隐痛、心慌15年有余，近两月来病情加重，吐白沫痰，动则心悸气喘，伴自觉畏寒，手足欠温，出冷汗，双下肢浮肿。

体征

• 舌质暗，苔薄白
• 脉迟缓
• 心电图示：心肌供血不足

辨证

• 证型：胸阳不振，寒湿乘之，上焦清阳不宣，中焦浊阴上逆

治疗方案