张琪验案
病例简介
- 患者信息：刘某，女，55岁，退休。
- 初诊日期：2010年5月10日
- 主诉：心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月。
详细病情
- 既往病史：3年前曾在当地医院确诊为病态窦房结综合征，建议安装起搏器，患者未同意安装起搏器，间断口服阿托品、异丙肾上腺素维持，病情时轻时重，尚能维持。
- 现病史：近1个月来心悸、胸闷、气短、乏力症状加重，且兼头晕。
- 就诊时症状：精神疲倦、面色萎黄、心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，动则尤甚，头晕不能自持，纳差，二便尚可。
- 体征：舌质暗胖齿痕、边有瘀点、舌底络脉怒张、苔薄白润，脉迟缓兼代。
- 辅助检查：心电图示：窦性心动过缓，I度房室传导阻滞，病态窦房结综合征，前下壁心肌缺血改变。心率40次/分，心律不齐。血压100/65毫米汞柱。
中医诊断
- 诊断：胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。