益气养阴、宽胸化瘀治疗胸痹心痛医案

患者信息

• 姓名: 唐某
• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 医案编号: 054H007
• 初诊日期: 1989年4月3日

初诊情况

• 主诉: 1987年10月16日首次出现胸痛、胸闷、心慌，经某医院诊断为冠心病心绞痛，用中药活血化瘀，西药血管扩张剂治疗好转。
• 现症: 反复发作心前区疼痛剧烈，510次/天，35分/次，伴见心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥等症状。
• 体征: 面色黯红，神志倦怠，体态中等，声音清晰。
• 舌象: 舌质黯红，舌体正常，舌苔薄黄乏津。
• 脉象: 脉象弦细数。
• 血压: 120/70mmHg
• 心率: 70次/分
• 心电图: 前侧壁心肌缺血。
• 西医诊断: 冠心病心绞痛
• 中医诊断: 胸痹心痛，证属气阴两虚，心血瘀阻

治疗方案