病案2
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：工人
主诉
患糖尿病12年，一直口服降糖药治疗（苯乙双胍每日75mg, 格列苯脲7.5mg)。空腹血糖波动在11.2~12.9mmol/L, 尿糖持续(++)。
临床表现
- 口干烦躁
- 视物不清
- 头晕
- 胸闷痛，时而心前区刺痛
- 乏力
- 气短倦怠
- 便溏
- 肢体麻痛
- 面唇色暗
- 舌象：舌胖有齿痕、舌质紫、苔白
- 脉象：脉沉细无力
辅助检查
- 化验检查：
- 空腹血糖：13.6mmol/L
- 尿糖：(+)，24小时尿糖定量：3.9g
- 胆固醇：6.76mmol/L
- 甘油三酯：29.9mmol/L
- 血压：170/100mmHg
- 心电图：左室肥厚，心肌缺血
- 眼底检查：糖尿病视网膜病变（Ⅱ期）
西医诊断
- 2型糖尿病
- 糖尿病性心脏病
- 糖尿病性视网膜病变
- 糖尿病性周围神经病变
- 高血压病变
中医诊断
- 消渴病
- 消渴病心病
- 消渴病眼病
中医辨证
气阴两虚夹瘀