温阳活血治疗胸痹医案
案例基本信息
- 医案编号: 009H008
- 患者信息: 叶某, 男, 50岁
- 初诊日期: 2004年5月19日
一诊
主诉
胸背疼而憋闷3年余。
病史
- 3年前出现胸背疼而憋闷，曾诊为冠心病，陈旧性心梗。
- 素有高血压5年，血压: 170/100mmHg左右，服药后血压控制在130/90mmHg左右。
- 冠状动脉造影: 左前降支近中、远呈弥漫性狭窄，回旋支中段弥漫性狭窄，右冠近端闭塞。
- 建议冠脉搭桥手术，本人未同意。
体征
- 刻下症状: 血压150/100mmHg，胸背疼而憋闷，稍动即痛。
- 脉象: 沉弦拘滞。
- 舌象: 黯红，边有齿痕，苔薄白。
诊断
- 西医诊断: 冠心病，陈旧性心梗，高血压。
- 中医诊断: 胸痹，证属寒凝血瘀。