胡某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:1986年1月19日

主诉及病史

一周前开始发热,咳嗽痰多,继则发热加重,痰转黄,出现右胸痛。从乡卫生院转入我院。

症状

  • 体温:39~41℃
  • 面红汗出
  • 呼吸急促
  • 咳嗽胸痛加剧
  • 右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,语颤增强
  • 咯吐脓痰,腥臭量多
  • 烦躁
  • 便秘

体征

  • 舌象:舌红苔黄腻
  • 脉象:脉滑数
  • 化验:白细胞12.8×109/L(12800/立方毫米),中性粒细胞0.79(79%)
  • 胸透:右肺大片阴影,乒乓球大空洞,存在液平

西医诊断

肺脓疡

中医辨证

热多壅盛,热壅血瘀,郁久成脓之肺痈

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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