胡某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 就诊日期:1986年1月19日
主诉及病史
一周前开始发热,咳嗽痰多,继则发热加重,痰转黄,出现右胸痛。从乡卫生院转入我院。
症状
- 体温:39~41℃
- 面红汗出
- 呼吸急促
- 咳嗽胸痛加剧
- 右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,语颤增强
- 咯吐脓痰,腥臭量多
- 烦躁
- 便秘
体征
- 舌象:舌红苔黄腻
- 脉象:脉滑数
- 化验:白细胞12.8×109/L(12800/立方毫米),中性粒细胞0.79(79%)
- 胸透:右肺大片阴影,乒乓球大空洞,存在液平
西医诊断
肺脓疡
中医辨证
热多壅盛,热壅血瘀,郁久成脓之肺痈