胡某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1986年1月19日
主诉及病史
一周前开始发热，咳嗽痰多，继则发热加重，痰转黄，出现右胸痛。从乡卫生院转入我院。
症状
- 体温：39~41℃
- 面红汗出
- 呼吸急促
- 咳嗽胸痛加剧
- 右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强
- 咯吐脓痰，腥臭量多
- 烦躁
- 便秘
体征
- 舌象：舌红苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 化验：白细胞12.8×109／L（12800／立方毫米），中性粒细胞0.79(79%)
- 胸透：右肺大片阴影，乒乓球大空洞，存在液平
西医诊断
肺脓疡
中医辨证
热多壅盛，热壅血瘀，郁久成脓之肺痈