肥胖症医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2012年10月12日

主诉与现病史

• 主诉：自汗盗汗，乏力2年。
• 现病史：2年前患者出现白天动则汗出，夜间休息汗出打湿枕巾，口服虚汗停、龙骨牡蛎散、知柏地黄丸、肾气丸等无效。现症：白天动则汗出，纳食时更是头汗如雨，夜间休息汗出打湿枕巾，睡觉总流口水，乏力，腹胀，纳差，患者形体肥胖，肌肉松弛，少气懒言，问答时身依桌边，小便清，舌淡红苔白腻，脉弦。

西医诊断

• 诊断：肥胖症

中医诊断与辨证

• 诊断：汗证
• 证属：湿气郁蒸

治疗方案