医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2007年10月20日
• 主诉：发作性头痛8年余

病史

• 发病经过：8天前外出受风寒，归来后出现头痛、头重，鼻塞流涕，周身酸困疼痛，经治疗后好转，但未痊愈。
• 病情发展：后经多方求治，头痛一直未能根除，时轻时重，反复发作。

现病史

• 主要症状：头痛、头重，重则恶心欲呕，休息后无减轻，每遇精神紧张或劳累加重，四肢酸困，记忆力减退，纳食可，眠差，二便调。
• 体征：形体略胖，舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。

诊断

治疗方案